中新網(wǎng)山西新聞11月15日電 為慶祝中多建交五十周年，中國(山西)第25批援多哥卡拉醫(yī)療隊(duì)自2022年9月開展針灸培訓(xùn)班以來，受到當(dāng)?shù)貙W(xué)員熱烈歡迎和積極反饋。

　　為滿足學(xué)員對中醫(yī)針灸的好奇心，讓學(xué)員進(jìn)行深入交流和良好溝通后，由醫(yī)療隊(duì)員田樹杰講授的針灸臨床實(shí)操課，采用靈活多樣的授課形式，讓每位學(xué)員自帶患者，現(xiàn)場答疑解惑和診治；授課內(nèi)容涵蓋所涉疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范及普通針刺、艾灸、拔罐、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣；鼓勵(lì)學(xué)員理論與實(shí)踐相結(jié)合，用心體會(huì)中醫(yī)針灸簡、便、廉、驗(yàn)的臨床實(shí)效。

　　典型病例分享：

　　病例1，患者，女，8歲，由培訓(xùn)學(xué)員帶來，詳細(xì)詢問病史，患者父親訴半月前患兒傍晚玩耍歸來告知腹痛，未予重視，隔日晨起呼之不應(yīng)，推之不醒，如瀕死狀，急送至醫(yī)療隊(duì)所在的卡拉-東戴中醫(yī)醫(yī)院，由急診收住于兒科，考慮惡性腦瘧，這是當(dāng)?shù)匕l(fā)病率和致死致殘率最高的疾病。

　　經(jīng)抗瘧等一系列對癥治療后，患兒病情稍緩解，家屬焦慮、悲觀。當(dāng)時(shí)患兒目光呆滯，意識障礙、肢體、語言功能障礙，無法坐立，大小便失禁(穿尿不濕)，不能進(jìn)飲食，近半月僅靠液體維持生命�？紤]患兒因腦瘧引起大腦相應(yīng)部位功能障礙所致，給予醒腦開竅療法，取穴：百會(huì)、四神聰、合谷、后溪、太沖、足三里、天樞、大椎、陶道等穴。

　　初次治療，進(jìn)針時(shí)患兒略有意識；第三次針灸時(shí)患兒已有疼痛意識，大聲哭鬧，需要其家屬固定四肢方可完成治療；第四次治療時(shí)，其父欣喜告知患兒昨日結(jié)束治療回到家中可自行坐起，有饑餓感，可進(jìn)流質(zhì)飲食，囑家屬給患兒加強(qiáng)營養(yǎng)，定時(shí)按摩四肢肌肉及扶其站立。

　　一療程十次針灸治療后，患兒精神狀態(tài)轉(zhuǎn)佳，目光有神，意識基本正常，與家人通過手勢交流，可自行坐立，體質(zhì)仍虛弱，尚不能行走，唯一遺憾的是不能言語，因患兒后期治療時(shí)情緒激動(dòng)，反抗劇烈，而治療失音所選穴位多位于脖頸部，恐發(fā)生意外，家屬無奈遂放棄進(jìn)一步治療。因瘧疾及此類患者在國內(nèi)已很少見，此次援非運(yùn)用針灸治療此類患者確有良效。

　　病例2，患者，男，20歲，在校大學(xué)生，自訴至記事起一直尿床，受涼加重，成年后自覺羞恥，夜間不敢上床睡眠，席地而臥，四處求醫(yī)無果。今由培訓(xùn)學(xué)員帶來診治。

　　詳問病史，因當(dāng)?shù)貧鉁爻Ｄ?0度以上，患者平素喜冷飲和涼食，腹部喜溫喜揉喜按，睡眠差，大便稀，小便頻，舌淡苔白滑，邊有齒痕，雙手脈沉，尺部尤甚，一派脾腎虛寒之像。

　　考慮腎陽虛衰，膀胱失約及脾虛運(yùn)化失職所致，囑患者平素注意腰背部保暖，忌生冷飲食和席地而臥，夜間睡前少飲水。取穴：百會(huì)、四神聰、氣海、關(guān)元、水道、歸來、中脘、天樞、脾俞、腎俞、命門、腰陽關(guān)、太沖、太溪、足三里等穴，配合艾灸。

　　初次治療，艾灸時(shí)患者呼呼大睡，因就診患者多，而診室治療床少，一個(gè)半小時(shí)后叫醒患者，醒后自訴睡眠從未如此香甜，腹部暖暖而舒。次日就診訴昨夜未尿床，連續(xù)治療五天，均一切正常，患者很是歡喜，連連道謝，非洲同事雙手豎起大拇指，直呼針灸太神奇。囑患者慎起居，調(diào)飲食，暢情志，堅(jiān)持治療以鞏固療效。

　　病例3，腰椎間盤突出癥患者，此類患者在當(dāng)?shù)剌^為常見和普遍，好發(fā)于各個(gè)年齡階段，女性患者略高于男性，占比高達(dá)我門診工作量的一半以上，這與當(dāng)?shù)厝说纳盍?xí)慣有很大的關(guān)系。

　　當(dāng)?shù)厝讼矚g頭頂重物，無論男女老少，經(jīng)常能看到頭頂幾十斤重物而負(fù)重前行的老百姓；當(dāng)?shù)貧夂蜓谉幔Ｄ旮邷�，電力匱乏且昂貴，普通民眾都喜歡席地而臥；時(shí)間日久而椎間盤突出，頸椎病和腰椎病發(fā)作，又以腰椎間盤突出癥多見。

　　培訓(xùn)班學(xué)員帶來的患者也以此類最為常見，其臨床多表現(xiàn)為腰痛和坐骨神經(jīng)痛，查體時(shí)直腿抬高試驗(yàn)和“4”試驗(yàn)均為陽性，而針灸治療此類疾病療效滿意，在針灸治療的同時(shí)囑患者改變生活習(xí)慣和適度運(yùn)動(dòng)鍛煉。腰椎間盤突出的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：

　　1、急性期時(shí)：應(yīng)該盡量避免腰背肌的鍛煉，及其它方面的運(yùn)動(dòng)，急性期通常是癥狀加重后3周內(nèi)，此時(shí)建議盡量臥床休息，下床的時(shí)候應(yīng)該佩戴腰圍，對腰部有支撐和保護(hù)作用；急性期過去以后，癥狀減輕或者平時(shí)沒有癥狀時(shí)，建議做些適當(dāng)?shù)腻憻挘?/p>

　　2、加強(qiáng)腰背肌的鍛煉：一般建議做五點(diǎn)支撐或者小燕飛，對腰部肌肉的力量增強(qiáng)會(huì)很有幫助；

　　3、其它全身鍛煉：一般建議游泳或者慢跑，對腰部的肌肉和腹部的肌肉力量增強(qiáng)會(huì)有幫助。這樣共同去穩(wěn)定脊柱，避免椎間盤突出的癥狀反復(fù)發(fā)作。

　　授人以魚不如授人以漁，對待當(dāng)?shù)貙W(xué)員和患者以心相交，以誠相待，在救治患者和傳播中醫(yī)知識的同時(shí)贏得了大家的尊重，真誠地希望通過自己的努力讓這一古老的東方文化瑰寶植根于當(dāng)?shù)兀旄V大民眾。(完)

　　(作者：第25批援多哥-卡拉隊(duì)員田樹杰)